腹水是指液体在腹膜腔中积聚。腹水患者的体格检查表现包括腹部膨隆、液波震颤和侧腰叩诊呈浊音。体格检查表现的准确度不一,一定程度取决于腹水量、所用检查技术和临床情况(如,肥胖患者可能较难检查)。下面由贵州盛京中医肝病医院为大家分享。
贵州盛京中医肝病医院是一家专门治疗乙肝、丙肝、肝硬化、腹水的肝病医院,我院严格执行国家收费标准,杜绝随意抬高价格、乱收费、滥用药物等现象发生,全面保障患者权益,秉承“济世为民、诚信永恒、精益求精、服务至上”的办院宗旨,采用现代先进的管理体制、运作流程和服务模式,建立良好的医患关系。为广大患者奉献更加贴心的服务,真正成为广大患者的健康家园。
肝硬化患者为什么会产生腹水?
肝硬化患者腹水产生,与下列几个因素有关。
(1)门静脉高压、肝功能减退等多种因素综合作用导致水钠潴留。
肝硬化时,液体潴留的第一步是发生门静脉高压。肝硬化能导致肝内血管变形、阻塞,门静脉血回流受阻,门静脉系统血管内压增高,毛细血管静脉端静水压增高,水份漏入腹腔,形成腹水。
当门静脉压力<12mmHg(1 mmHg = 133.32 Pa)时,很少形成腹水。研究表明断流术后腹水发生率远高于门体静脉分流术。
门静脉高压是肝硬化发展到一定地步的必然结果,是肝硬化腹水形成的最主要原因及始动因素。
(2)肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡。
门静脉高压引起脾脏和全身循环改变致使肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强,导致水钠潴留,也是腹水形成和相对顽固的主要原因。
(3)低蛋白血症。
肝硬化导致肝细胞功能受损,肝脏合成蛋白质的能力降低,血浆白蛋白含量下降,因而血液胶体渗透压降低,促使液体从血浆中漏入腹腔,形成腹水。当血浆白蛋白低于30g/L时,腹水很容易产生。腹水的治疗白蛋白的作用日益引起人们的重视。
(4)有效循环血容量不足。
致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。其中内脏血管扩张是肝硬化腹水,特别是顽固型腹水循环功能障碍的关键因素;肾功能问题,如肝肾综合征的发生。
(5)淋巴回流受阻。
肝硬化时肝内血管阻塞,肝淋巴液生成增多,当回流的淋巴液超过引流能力时,也可引起腹水。如有乳糜管梗阻及破裂,形成乳糜性腹水。
上述多种因素中,其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程。腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝。
部分患者伴有胸水,多见于右侧,系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。
肝硬化腹水有哪些症状?
●腹部巨大,可导致腹痛–患者的腹部一般会在短时间内增大。
●体重增加
●呼吸困难
●少量进食后即产生饱感
腹水有时可发生感染,引起较严重的腹痛和发热,有时还会导致意识模糊。
出现腹水和上述任何症状时,请立即就诊。
贵州盛京中医肝病医院创建于2012年,贵州红十字会理事单位,是省医保、市医保、城乡居民医保定点医院,该医院属于经贵州省中医药管理局批准,是集临床、预防、保健、康复医疗为一体的肝病专科医院,现有置床位100张,建筑面积10000多平方米。
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