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【家有小海】反洗钱专题:异常保单似行贿 回访客户细甄别

来源:中海基金

      反洗钱对维护金融体系的稳健运行,维护社会公正和市场竞争,打击腐败等经济犯罪具有重大意义。洗钱是严重的经济犯罪行为,不仅破坏经济活动的公平公正原则,破坏市场经济有序竞争,还对金融体系安全稳定构成威胁。在接下来的时间,小海会通过一系列的案例分析,跟各位小伙伴们一起学习如何从自身点滴行动做起,助力反洗钱。今天我们来看一个商业车险投保的案例。

一、场景概述

      客户A为公职人员B及其亲属的5辆汽车先后购买的全额商业险,总保费5万余元。保险公司发现疑点后,通过电话回访,发现投保人A对购买的保险产品基本情况回答模糊不清,再联系被保险人B,发现其回答也含糊不清,结合客户身份以及调查情况,怀疑投保人A存在利用保险产品行贿的可能,随后上报了可疑交易报告。客户A因涉嫌向多个政府公职人员行贿,被检察机关以行贿罪起诉。

二、对话场景

工作人员:您好!我是XX保险公司的工作人员。请问您是A先生吗?

客户A:是的。有什么事情吗?

工作人员:您在我们公司买过保险,今天来电是想做个回访。

客户A:啊,买过保险?哦,我想起来了。你有什么事?

工作人员:是这样的,您在我们公司投保了多份全额商业车险,但是被保险人不是您,车辆也不在您的名下。为了防止有人冒充您的名义投保,损害您的合法利益,我们想向您进一步了解情况,希望您能配合一下我们的工作。

客户A:保险是我买的,不是别人冒充的,是我给亲戚买的。

工作人员:那您还记得都是给几个亲戚买的吗?

客户A:这我记不清了。

工作人员:那您投保前有了解车辆的具体情况吗?比如说车牌号、配置、车况等。

客户A:这个我想不起来了,那么多车,谁记得请啊?

工作人员:您投保的是全额险吧?

客户A:保险种类忘了。好像就是你说的这个吧。这些保险是我买的,不是别人冒充我的名义买的。我也付钱了。我还有事,先挂了。

(工作人员致电被保险人B)

工作人员:喂,您好。请问您是B先生吗?我是XX保险公司的工作人员。

客户B:我不买保险,谢谢,再见!

工作人员:您已经在我们公司投保了,根据公司的规定,我想对您做个电话回访。

客户B:已经买保险了?!我怎么不记得了?

工作人员:那我们报一下您的信息,请您确认一下。您的姓名是XX,电话是XX,身份证号是XX,车牌号是XX,车型是XX。

客户B:对的,都对。我什么时候在你们公司投保了?我记起来了,是的,是投保了!

工作人员:保险产品的类型是很重要的,选不好产品不仅多花钱,也不能得到需要的保障。希望您能谨慎对待。

客户B:没事的,无所谓!我过生日,朋友送的,反正记得是投的保障最全的,保费好像是内部价,比较便宜。

工作人员:请问投保人A是您朋友吗?

客户B:A?对,是的,好了,我还要开会,以后再说。

三、评析与风险提示

      在此场景中,首先,投保人有强烈的公关需求,投保人为多个与其没有直接关系的被保险人投保,被保险人中有一人是负责其公司监管的人员,其他被保险人均为该公职人员亲属。其次,投保人不考虑车辆使用实际情况,所投保的多份车险均为全额商业保险,保费金额较大,与常理相悖。最后,在电话回访过程中,投保人与被保险人回答含糊不清,与正常投保行为明显不符。

      在发现异常情况后,保险公司通过回访加强对客户的身份识别,首先核实了解投保人对被保险人信息的了解程度,如被保险人的姓名、职业、收入情况等。然后,识别投保人对保险标的信息的了解程度,如被保车辆的车况、行驶里程、历史赔付情况等。综合有关情况后,保险公司在进一步分析甄别的基础上向监管部门进行了报告。

资料来源:《反洗钱风险管控账户管理与交易场景汇编》,中国人民银行上海总部编著,中国金融出版社

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